cerebrovascular disea ses
脑部血液供应障碍引起的脑部疾病。临床上以急性发病居多，多为中、老年患者，表现为半身不遂、言语障碍等，俗称中风或卒中。急性脑血管病一般分为缺血性和出血性两类。
缺血性脑血管病
因脑部供血障碍而造成局灶性损害。
常见者有以下几种：
①短暂性缺血性发作（TIA）。多由于动脉粥样硬化斑块的小碎片散落在血液中，或为微栓子，进入脑循环造成局灶性小梗塞，出现一过性偏瘫、单瘫、感觉缺失、失语、失明等，24小时内症状和体征均消失，但可反复发作。
②脑血栓形成。因脑动脉粥样硬化，管腔狭窄，血流受阻而造成局灶性脑梗塞，出现相应的症状和体征，如偏瘫、失语等。多在夜间或休息中发病，60～70岁为发病高峰。症状可于数小时甚至1～2天内加重，以后逐渐恢复。
③脑栓塞，因脑外血凝块（血栓碎块）或空气、脂肪、寄生虫卵等，随血流进入脑部，造成急性栓塞，形成局灶性梗塞，出现相应的症状和体征，如偏瘫、单瘫、失语等。多见于风湿性心脏病、二尖瓣病变的青壮年患者，其瓣膜赘生物脱落成为栓子，造成脑栓塞。
缺血性脑血管病的头颅CT检查可见低密度的梗塞灶，TIA时可能正常，也可见腔隙性低密度梗塞灶。治疗原则为应用血管扩张剂、钙离子拮抗剂、抗血小板聚集剂等。
出血性脑血管病
常见以下两种：
①脑出血。多由于动脉硬化形成的微动脉瘤破裂，形成脑内血肿而出现相应的临床表现。好发部位在内囊，因此常见的体征为病灶对侧的偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲。有时出现同向凝视麻痹。如血肿发生在脑桥或小脑则将出现脑干或小脑损害的体征，如血肿破入脑室到将出现去大脑强直及脑干受损的体征。
②蛛网膜下腔出血。多由于先天性动脉瘤或动静脉畸形破裂，血液进入蛛网膜下腔而出现剧烈头痛，伴呕吐以及脑膜刺激征的典型临床表现。
出血性脑血管病的脑脊液压力常升高，外观呈粉红色（脑出血）或血性（蛛网膜下腔出血）。头颅CT可见高密度的血肿影像，周围有水肿带。如破入脑室或蛛网膜下腔则可见脑室内及蛛网膜下腔有高密度影。治疗原则急性期以降颅压为主，保持酸碱平衡。若为蛛网膜下腔出血则应进行全脑血管造影，如发现动脉瘤或动静脉畸形则应手术治疗
脑血管疾病（静脉窦血栓）
疾病概述：
颅内静脉窦血栓形成是脑血管疾病中一种特殊类型，过去认为发病率低，临床很少见，随着近年影像学的发展，诊断率逐渐增加.
不同程度头痛，伴恶心、喷射性呕吐，视力下降，双眼同向偏盲，抽搐呈癫痫持续状态，病程中合并左下肢深静脉血栓形成，单侧眼球突出伴活动受限逐渐累及对侧，双眼外展不全，偏瘫，项强、双侧克尼格征阳性，不同程度意识障碍，尿便障碍。
治疗及结果：首先针对病因治疗，炎性的给予足量的抗生素，必要时联合应用，疗程15～28天。对脱水病人给予补液。没有出血、纤维蛋白原升高的给予降纤治疗，东菱克栓酶首次10BU隔日5BU共2次，结束后给予抗凝，监测血液化验指标。血小板升高的病例给予抗血小板聚集，血脂升高给予降脂治疗。无出血倾向的均给予抗凝治疗，低分子肝素钠5000AxaIU 每日1次腹部皮下注射，监测血液化验指标，如无异常连用15～20天。有少量出血的谨慎抗凝。降颅压，持续用药14～28天。
眼科
症状体征：
①海绵窦血栓：可有视力下降，眼疼痛。眼睑水肿，结膜充血水肿，结膜巩膜静脉明显扩张、弯曲。眼球突出；眼底视盘水肿、视网膜静脉扩张及视网膜出血；脑神经麻痹等。
②上矢状窦血栓：视力下降、甚至黑朦，复视；一侧或双侧外展神经麻痹；偏盲，视盘水肿、视网膜出血。
多种原因导致。
诊断检查 根据临床即可诊断。
治疗方案 积极治疗原发病。